近年来，随着分子靶向治疗、免疫治疗的发展，Ⅳ期肺癌的治疗理念也在不断发生着变化，为了便于临床医生能紧跟循证治疗的步伐，中国医师协会肿瘤医师分会组织专家制定了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)》，并于近日正式刊发在了《中华肿瘤杂志》上[1]。 化疗仍为基础治疗，靶向和免疫治疗为特定病例提供新选择 指南指出，Ⅳ期肺癌应采用以全身治疗为主的综合治疗原则，根据患者的病理类型、分子遗传学特征和机体状态制定个体化的治疗策略，以期达到最大程度地延长患者生存时间、控制疾病进展速度、提高生活质量。 靶向治疗是驱动基因阳性晚期NSCLC的一线治疗选择，免疫治疗（PD-1单抗）显著改善驱动基因阴性晚期NSCLC的生存预后。抗血管生成药物联合化疗，靶向治疗或免疫治疗进一步改善疗效，也为指南所推荐。 抗血管生成，一线推荐恩度和贝伐 在内科治疗部分，指南独辟一个章节介绍抗血管生成治疗，IV期肺癌一线治疗推荐恩度®（重组人血管内皮抑制素）和贝伐珠单抗，而安罗替尼限用于三线治疗。 恩度®（重组人血管内皮抑制素）是全球第一个上市的内皮抑制素，也是迄今为止作用较强的内源性抗血管生成药物，能高效特异性抑制肿瘤血管新生，遏制肿瘤的生长和转移，重塑肿瘤微环境增敏放疗，改善药物递送和免疫治疗效果，延长患者的生存时间。 参考文献： [1] 中国医师协会肿瘤医师分会. Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)[J]. 中华肿瘤杂志. 2020; 42(1):1-16. 
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